1. 脱出 在临床上是直肠脱垂的最典型症状。初期，大便时直肠黏膜脱出，便后可自行复位。随着病情的发展和日久失治，身体抵抗力下降，脱出物逐渐增长、变粗，甚至咳嗽、走路、用力、下蹲时也会脱出，不易复位，需用手托回或卧床休息，方能复位。脱出物还纳情况，与大小有关，如较大，还纳较难，反之容易；如严重不能还纳者，可出现嵌顿。此时表明直肠脱垂已不是轻度的黏膜脱垂。
2. 出血 一般无出血症状，偶尔大便干燥、衣裤摩擦刺激，肠黏膜发生充血、水肿、糜烂，大便时有滴血、粪便带血或手纸擦血，但出血量均较少。
3. 潮湿 由于部分病人肛门括约肌收缩无力，常有粘液自肛门内溢出或因脱出后未及时复位，直肠黏膜充血、水肿和糜烂，黏液刺激而感到肛门潮湿甚至刺痒。
4. 坠胀 除直肠脱垂伴有发炎、腹泻有坠胀感外，全层脱垂者，由于直肠与乙状结肠套叠，压迫肛门部，影响血液淋巴回流，产生坠胀感或里急后重。
5. 便秘 尤其是Ⅰ°—Ⅱ°直肠脱垂者，由于黏膜与肌层的分离，患者出现大便困难、阻塞，便后不尽感
此外，尚有腰骶部酸痛，尿频和大便次数增多。，甚至发生嵌顿，但比较少见。而直肠黏膜内脱垂常有一定程度的排便困难、排便不尽感。
