上海中佑肛肠医院文章中心治疗方法 → 文章中心正文

肛裂“不动刀”五治法

www.senyocn.net  2008-11-8  本站  本站编辑  
肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗(如下),但陈旧性肛裂只有通过手术方法才能治疗(美国技术HCPT微创术以无痛、无需住院治疗肛裂受到了患者的普遍好评)。本文针对新鲜肛裂的非手术疗法介绍如下……

            肛裂是常见的肛管和肛门疾病,症状表现为肛管裂口溃疡,不易愈合,排便时及排便后肛门部疼痛剧烈。早期新鲜肛裂通常经非手术保守治疗(如下),但陈旧性肛裂只有通过手术方法才能治疗(美国技术HCPT微创术以无痛、无需住院治疗肛裂受到了患者的普遍好评)。本文针对新鲜肛裂的非手术疗法介绍如下:
            1、内治法:以中医辨证施治为总的原则。
      ①热结于肠道,以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸。 
        ②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减。
      ③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减。
      ④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
            2、外治法:肛门局部用药治疗。
      ①坐浴:排便前温水坐浴,使肛门括约肌松弛,能减轻粪便对肛裂的冲击,便后坐浴可洗净粪便残渣,减少异物刺激,减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
      ②外敷药物:采用中西药物配制消炎止痛软膏,直接涂于裂口处,能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛,也可用止痛栓剂。一般说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏,陈旧性肛裂用红升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治疗。
            3、封闭疗法:适用于早期单纯性肛裂,采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
            4、扩肛疗法:早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂紧束的栉膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部的血液循环,达到治愈肛裂的目的。
            5、按摩疗法:按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。